Denguefeber er den mest almindelige arbovirus-infektion verden over, der rammer op til 100 millioner mennesker årligt. Rejsende til dengue-endemiske regioner importerer 100 til 200 tilfælde af denguefeber til USA hvert år. Centers for Disease Control and Prevention angiver, at denguefeber-forekomst hos turister kan være så høj som 1 infektion per 1000 rejseende til højrisiko-lande.
Dengue-virus er endemisk i Sydøstasien, Afrika, Central- og Sydamerika, Indien, Mellemøsten, Caribien og tropiske Stillehavsøer. Dengue-genotyper, der cirkulerer i Sydøstasien, Central- og Sydamerika og Syd-Stillehavet, kan bære et højere risiko for dengue-hæmorrhagisk feber. Mange lande i disse regioner lider af denguefeber-epidemier hvert tredje til femte år.
Fire forskellige virale serotyper (DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4) forårsager denguefeber. Aedes aegypti-mygg overfører dengue-flavivirus. Aedes albopictus er nogle gange involveret i transmission i vestlige halvkugle, herunder dengue-udbruddet på Hawaii i 2001.
Dengue-virus forårsager fire forskellige medicinske tilstande: ikke-specifik feber-sygdom, denguefeber (DF), dengue-hæmorrhagisk feber (DHF) og dengue-shok-syndrom (DSS). Omkring 1% af denguefeber-tilfælde udvikler sig til den mere alvorlige hæmorrhagiske form. Dengue-hæmorrhagisk feber har en 5% dødelighedsrate uden korrekt medicinsk indgriben.
Dengue-virus har en inkubationstid på tre til fjorten dage fra myggebid til symptomdebut. Syge rejseende med influensa-lignende symptomer bør overveje dengue-infektion, hvis deres rejsehistorik inkluderer en dengue-endemisk region de seneste to uger.
Dengue-virus forårsager feber op til 40-41°C (104-105,8°F), influensa-lignende smerter, udslæt, hovedpine, retro-orbitale øjenschmerter, mangel på appetit, kvalme og mavesmerter. Denguefeber kan forårsage hæmorrhagisk blødning i øjne, tandkød, gastrointestinaltrakt og andre organer. Denguefeber-udslæt starter generelt på dag tre og spredes fra torso til ekstremiteter. Feber løser sig generelt efter fem dage, men fuld genopretning er ofte langsom med uger med træthed og depression.
Alvorlige tilfælde kræver hospitalisering, oral og intravenøs væskebehandling, og mulig blodtransfusion. Komplikationer opstår typisk på dag tre til fem af sygdommen. Øget vaskulær permeabilitet, der fører til væskeopsamling i bug- og brysthule, karakteriserer dengue-hæmorrhagisk feber (DHF). Potentielt dødelig cirkulatorisk dekompensation forekommer ved dengue-shok-syndrom (DSS) tilfælde.
Der findes ingen kommersielt tilgængelige vacciner mod dengue-virus. Potentielle vacciner er i felt-test, men vil ikke være økonomiske muligheder i nærtids fremtid. Der findes ingen dengue-specifikke medicinske behandlinger; pleje er begrænset til hydrering og smertestyring. Derfor bør undgåelse af infektion være en rejseendes primære bekymring.
Rejsende bør undersøge nylig dengue-aktivitet i de regioner, de planlægger at besøge. Centers for Disease Control and Prevention og World Health Organization-websteder tilbyder begge lands-specifikke sundhedsrådgivninger. Dengue-virus-transmission er højest under regnsæsoner. Planlæg din rejse i overensstemmelse hermed for at minimere risiko.
Rejsende til denguefeber-endemiske regioner bør anvende DEET-myggemidler dagligt på tøj og eksponeret hud. Brug afværkningsmidler med mere end 50% DEET-koncentration; anvend efter solcreme. Langærmede skjorter og bukser er at foretrække frem for shorts og tank tops. Aedes aegypti-myggene, primære bærere af dengue, izer om morgenen og tidlig aften. Myg kan bide enhver tid på dagen i klimaanlagede eller skyggefulde områder.
Selvom A. aegypti-myggene er dags-izere, overvej at sove under et myggenet, der er behandlet med myggemiddel. Træk nettet under madrassen for at forhindre indtrængen. Myggenet er også en foretrukken metode til at beskytte meget unge spædbørn i babysæler. Babyer over to måneder kan bruge DEET-myggemiddel.
CDC nævner anekdotisk udbruds-evidence, at rejseende, der opholder sig i klimaanlagede hoteller med ordentligt vedligeholdte anlæg, løber mindre risiko for denguefeber-infektion end rejseende, der opholder sig i venner og familiers hjem i endemiske regioner.
Når du rejser i et område med denguefeber-aktivitet, må du ikke tage aspirin eller NSAID'er (ikke-steroide inflammationshæmmende midler) som ibuprofen, hvis du oplever influensa-lignende symptomer, udslæt, mavesmerter eller hovedpine. Aspirin forværrer de hæmorrhagiske aspekter af denguefeber. Der er også en risiko for Reye's syndrom. Brug kun paracetamol til smerteletindring.
Rejsende løber ikke højt risiko for alvorlige former for denguefeber. Tidligere dengue-infektion sætter en patient i højere risiko for dengue-hæmorrhagisk feber. Derfor er rejseende uden tidligere dengue-infektionshistorie mindre sandsynlige for at udvikle alvorlige former for sygdommen end indbyggere fra en endemisk region.
De fleste mennesker lider ikke alvorlig sygdom fra dengue-virus-infektion. Mere end 80% af dengue-tilfælde er asymptomatiske eller milde.
Denguefeber er en akut viral infektion, karakteriseret ved ekstrem feber, hovedpine, led- og muskelsmerter, kvalme, opkastning og udslæt. De fleste tilfælde af denguefeber er relativt milde, men nogle kan udvikle sig til denguehæmoragisk feber, som er dødelig i ca. 5 % af tilfældene. Fordi denguefeb
Rejse-ruteplaner giver detaljer om ferier eller forretningsrejseplaner. De er et værktøj brugt til at organisere informationen vedrørende en tur på ét sted. Rejse-ruteplaner er nemme at dele med slægtninge, kolleger og rejseledsagere, der har brug for at vide detaljerne om din tur. Rejseagenter elle
Selvom denguefeber slet ikke er et nyt fænomen, har det de sidste årtier fået større kendskab og forståelse. En relativt nylig stigning i antallet af rapporterede tilfælde blandt verdensrejser har ført til øget interesse for sygdommen i befolkningen. Historie Også kendt som Breakbone Fever, blev de
