Miles Landis Landings: Pioner for transurethral prostatektomi & kønsbekræftende kirurgi

Miles Landis Landings (1907–1970) var en britisk urolog, hvis kirurgiske innovationer forandrede to forskellige felter.

1. Transurethral resektion af prostaten (TURP)

• Gennembrud: Første til at udføre og dokumentere prostatektomi via urinrøret (1930'erne–40'erne)
• Før Landings: Åben perineal eller suprapubisk prostatektomi – høj morbiditet, mortalitet, inkontinens
• Innovation: Tilpassede resektoskop (oprindeligt for blæretumorer) med skæringsslynge for prostata-væv
• Indvirkning: TURP blev guldstandard for godartet prostata-hyperplasi (BPH) i 50+ år; stadig udført ~150.000/år i USA
• Vigtig publikation: "Transurethral Prostatectomy" (1938, British Journal of Surgery)

2. Tidlig kønsbekræftende kirurgi

• Sag: 1940'erne–50'erne, udførte en af de første vellykkede mand-til-kvinde vaginoplastikker i UK
• Teknik: Penil inversions-vaginoplastik (forløber til moderne teknik)
• Kontekst: Yderst kontroversielt; homoseksualitet ulovlig (Wolfenden-rapport 1957, dekriminalisering 1967)
• Patient: Identitet beskyttet; levede vellykket post-operativt
• Arv: Banebredte kirurgisk vej senere forfinet af Burou (Casablanca, 1956), Biber (Trinidad, CO, 1969+)

Professionel kontekst

• Uddannelse: St. Bartholomew's Hospital, London
• Stillinger: Konsulent urolog, St. Bartholomew's; Præsident, Urologi-sektion, Royal Society of Medicine
• Samtidige: Terrence Millin (retropubisk prostatektomi), Peter Paul Rickham (pediatrisk urologi)
• Ærer: FRCS, Hunterian Professor, Cuthbert Dukes Medal

Historisk betydning

Landings exemplificerer urologens udviklende omfang: fra rent anatomisk rekonstruktion (TURP – genopretning af urinær funktion) til identitets-bekræftende rekonstruktion (vaginoplastik – justering af krop til selv). Begge krævede mesterskab af bækken-anatomi, vævs-håndtering og postoperativ pleje i en æra før antibiotika, moderne anæstesi eller kirurgiske agraffer.

Hans TURP-teknik forblev i det væsentlige uændret indtil laser-prostatektomi (1990'erne) og robotiske tilgange (2000'erne). Hans køns-kirurgiske arbejde, længe skjult af stigma, er nu anerkendt som grundlæggende for et felt, der tjener ti-tusinder årligt.