Hvor er vandet i din kroppen? Det to-kompartiment-kort

60% af dig er vand – men hvor?

Total kroppsvand (TKV) ≈ 60% af kropsvægt (varierer med alder, køn, fedt%). Det fordeles i to hovedkompartimenter adskilt af cellemembraner.

1. Intracellulær væske (ICV) — 2/3 af TKV (~40% kropsvægt)

• Inde i celler — cytoplazma, organeller, kerne.
• Højt K⁺, Mg²⁺, fosfat, proteiner.
• Sted for metabolism: glykolyse, Krebs-cyklus, proteinsyntese, DNA-replikation.

2. Ekstracellulær væske (EKV) — 1/3 af TKV (~20% kropsvægt)

Opdelt i:

• Interstitiel væske (IV) — ~3/4 af EKV: Omspueler celler i væv; lymfe-forløber; højt Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻. Det "indre miljø" (Claude Bernard).
• Plasma — ~1/4 af EKV: Væske-del af blod; transporterer celler, proteiner (albumin, globuliner), næringstoffer, hormoner, affaldsstoffer. Højt Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, proteiner.
• Transcellulær væske — lille men specialiseret:
  • Hjerne-rygmarvs-væske (CNS-put)
  • Fordøjelsessekretioner (spyt, mave, galde, pankreas, tarm)
  • Synovial væske (led-smøring)
  • Pleural, perikardial, peritoneale væsker (serøs smøring)
  • Aqueøs & glaskropps-væske (øje)

Nøgle-barrierer & strømme

• Cellemembran: ICV ↔ IV (selektiv, aktiv transport, osmose).
• Kapillær-endotel: Plasma ↔ IV (Starling-krafter: hydrostatisk vs. onkotisk tryk).
• Blod-hjerne-barriere: Plasma ↔ HRV (tætte bindinger, selektiv).

Hvorfor det betyder noget

• Dehydrering: Tab rammer EKV først → hypovolæmi → chok.
• Ødem: EKV-overflod (hjertesvigt, nyresygdom, lav albumin).
• IV-væsker: Krystalloider (saline, lactated Ringer's) ekspanderer EKV; koloider (albumin) forbliver i plasma.
• Læmiddel-fordeling: Hydrofile læmidler → EKV; lipofile → ICV + fedt.

Din krop er ikke en vandballon – det er et præcist reguleret to-kompartiment hydraulisk system.